Bad Obstetric History (BOH Panel Test) का मतलब होता है महिलाओं को प्रेगनेंसी के दौरान बहुत ज्यादा दिक्कत होना, इसमें बार-बार महिला को गर्भपात भी होना भी शामिल है सामान्य रूप से कहा जाए तो यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रेगनेंसी में दिक्कत आने का इतिहास और वर्तमान में भी उसे प्रेगनेंसी के दौरान परेशानी का अनुभव करना पड़ रहा है।
इस लेख में, हम खराब प्रसूति इतिहास के कारण, इतिहास, उपचार और परीक्षणों पर चर्चा करने जा रहे हैं।
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खराब प्रसूति इतिहास (BOH History)
BOH या खराब प्रसूति इतिहास शब्द का इस्तेमाल उस महिला के लिए किया जाता है जिसे पहले और वर्तमान समय में गर्भावस्था के दौरान समस्याएं आ रही हों।
यानी गर्भावस्था के दौरान खराब इतिहास ऐसे मामलों में अक्सर बच्चा जन्म से पहले या जन्म लेते ही मर जाता है इस स्थिति में कई बार गर्भपात की परेशानी झेलनी पड़ती है।
विस्तार से – ख़राब प्रसूति इतिहास (बीओएच) शब्द का use चिकित्सा क्षेत्र में, विशेष रूप से स्त्री रोग में किया जाता है।
यह पिछली बार गर्भधारण के चिकित्सीय इतिहास से जुड़ा होता है यानी जिस महिला का गर्भधारण जटिलताओं, गर्भपात, मृत जन्म या अन्य खराब परिणामों में समाप्त हुआ।
जब किसी महिला में BOH होता है, तो यह भविष्य में pregnancy में समस्याएं होने का बहुत ज्यादा जोखिम होने का संकेत देता है।
इसलिए भविष्य के pregnancy में अचछे परिणाम हासिल करने के लिए देखभाल के लिए प्रसूति विशेषज्ञ और डॉक्टर अक्सर बीओएच को ध्यान में रखते हैं।
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BOH (Bad Obstetric History) के कारण:
poor obstetric history (BOH) के कारण भिन्न हो सकते हैं और इसमें निम्नलिखित कारण शामिल हो सकते हैं:
Genetic Factors (जेनेटिक कारक):
कुछ महिलाओं या पुरुष में आनुवंशिक प्रवृत्तियाँ हो सकती हैं जो pregnancy से जुड़ी प्रोब्लम या बार-बार गर्भपात के जोखिम को बढ़ा देती हैं।
Chromosomal Abnormalities (क्रोमोसोमल असामान्यताएं): माता या पिता में से किसी एक में आनुवंशिक समस्याएं गर्भपात या जन्म दोष का कारण बन सकती हैं।
Anatomical Factors (शारीरिक कारक): गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा में संरचनात्मक असामान्यताएं गर्भावस्था की दिक्कतों के खतरे को बढ़ा सकती हैं।
Infections (संक्रमणों): कुछ संक्रमण, जैसे रूबेला, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, या यौन संचारित संक्रमण, गर्भावस्था के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं और तरह तरह की समस्याओं को पैदा कर सकते हैं।
Hormonal Imbalances (हार्मोनल असंतुलन): पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) जैसे हार्मोनल विकार, प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं और गर्भावस्था की परेशानियों को बहुत हद तो बढ़ाने का कारण बन सकते हैं।
Autoimmune Disorders (स्वप्रतिरक्षी विकार): कुछ ऑटोइम्यून स्थितियां, जैसे ल्यूपस या एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, बार-बार गर्भावस्था के नुकसान का कारण बन सकती हैं।
Thrombophilias (थ्रोम्बोफिलियास): रक्त के थक्के जमने की गड़बड़ी से गर्भपात और अन्य pregnancy problems का खतरा बढ़ सकता है।
Environmental Factors (वातावरणीय कारक): गर्भावस्था के दौरान पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों या कुछ बेकार या ज्यादा मात्रा में दवाओं के सेवन से भी गर्भ के लिए प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।
Lifestyle Factors (जीवनशैली कारक): धूम्रपान करना, शराब का पीना , नशीली दवाओं का सेवन और मोटापा गर्भावस्था की परेशानियों में योगदान कर सकते हैं।
Advanced Maternal Age (उन्नत मातृ आयु): जो महिलाएं कम उम्र या अधिक उम्र में गर्भवती हो जाती हैं, उन्हें गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
Unexplained Causes (अस्पष्ट कारण): कुछ ऐसे कारण भी हो सकते हैं जिनका अभी तक पता नहीं लगाया जा सका, जो इस स्थिति को बढ़ावा देते हैं जिन्हें समझने में हर कोई समर्थ नहीं होता।
BOJ के इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए fertility specialist से परामर्श करना जरूरी होता है जो इसे समझने और इसके समाधान के लिए अच्छी तरह से मदद कर सकते हैं डॉकटर द्वारा अंतर्निहित कारणों का पता लगाएं और भविष्य में सफल गर्भावस्था की संभावनाओं को बेहतर बनाने के लिए एक व्यक्तिगत treatment plan त करें।
कैसे पता चलेगा कि किसी महिला को BoH है?
BOH को उन महिलाओं के साथ जोड़कर देखा जाता है जिन्हें तीन बार गर्भपात की समस्या हुई यानी तीन बार लगातार गर्भ न रूका हो यदि किसी महिला को निम्न समस्याएं हैं तो उन्हें BOH से पीड़ित माना जा सकता है:
• मरा हुआ बच्चा पैदा होना।
• जन्म लेते ही शिशु की मृत्यु हो जाना।
• गर्भ में ही बच्चे की मौत होना।
• अजन्मा बच्चा गर्भाशय में सामान्य दर से नहीं बढ़ पाता (इंट्रायूटराइन ग्रोथ रेटार्डेशन)
Bad Obstetric History (BOH)) Panel क्यों किया जाता है?
Bad Obstetric History (BOH)) Panel इसलिए किया जाता है क्योंकि हंड्रेड में से 2% व्यक्तियों को यही समस्या होती है जिसका मतलब होता है लगभग तीन बार मिसकैरिज किया बच्चा खो देना तो ऐसे में यह टेस्ट किया जाता है जिससे यह पता लगाया जा सके की BOH की क्या वजह (Cause) है।
जैसे एंटीबॉडीज सिंड्रोम, एंटी-कार्डियोलिपिन, एपीए सिंड्रोम और टोर्च संक्रमण इत्यादि। यह टेस्ट इसलिए किया जाता है, ताकि BOH स्थिति के कारण का पता लगाकर उसके अनुसार सही ट्रीटमेंट दिया जा सके।
Bad Obstetric History test के परिणाम का क्या मतलब है?
BOH Panel Test के परिणाम उम्र, लिंग और आपके स्वास्थ्य इतिहास के पर निर्भर करते हैं इसके प्रति सब के लिए अलग पाएं जाते हैं अपनी टेस्ट रिपोर्ट्स के बारे में सटीक जानकारी के लिए डॉक्टर से परामर्श लेनी चाहिए।
Bad Obstetric History test सामान्य परिणाम –
- एपीए टेस्ट –
एपीए (Antiphospholipid Syndrome) एक आयरितमेटिक बीमारी है जिसमें शरीर के खून में विशेष थरह के एंटीबॉडीज (एलए और कार्डियोलिपिन एंटीबॉडीज) का अभाव होता है।
जो रोगमुक्त रहने के लिए सामान्य होते हैं। यह नकारात्मक परिणाम का संकेत हो सकता है और pregnancy में समस्याओं का कारण बन सकता है, जैसे मिसकैरिज़ या खून के थ्रोम्बस का बढ़ जाना।
- एएनए टेस्ट –
एएनए (Antinuclear Antibodies) का होना एक सामान्य परिणाम माना जाता है और इसे “नेगेटिव रिजल्ट” कहा जाता है। लेकिन, हर बार एएनए की उपस्थिति ऑटोइम्यून स्थिति की तरफ इशारा नहीं करती है,
क्योंकि स्वस्थ व्यक्ति में इसका मौजूद होना संभव है। यह ज्यादातर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है, और इसकी निम्नलिखित दरें सामान्य हो सकती हैं: 3 से 15 फीसदी।
इसका मतलब है कि एएनए का होना नेचुरल है और यह खुद में कोई बीमारी नहीं होती, लेकिन डॉक्टर या के साथ सुनिश्चित करें कि क्या इसका कोई अतिरिक्त मेडिकल टेस्ट कराने की आवश्यकता है।
टोर्च इन्फेक्शन टेस्ट –
यह टेस्ट महिला और शिशु में संक्रमण होने की संभावना के लिए किया जाता है इसमें जांचा जाता है कि कहीं शिशु या महिला को किसी तरह का संक्रमण तो नहीं है जैसे बैक्टीरिया वायरस या परजीवी संक्रमण।
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असामान्य परिणाम –
एपीए टेस्ट –
आपकी हाल की स्वास्थ्य समस्याओं या दवाओं के कारण आपके रक्त में एपीए (Antiphospholipid Antibody) के स्तर में बढ़ोतरी हो सकती है, जिसका मतलब है कि रक्त के थक्के जमने का खतरा बढ़ सकता है। इसका अर्थ है कि थक्कों का बनने का समय आपके लिए अधिक संभावना होता है, लेकिन यह निश्चित नहीं है कब ये थक्के बनेंगे। आपके डॉक्टर इसे पुनः जाँचने की सलाह देते हैं।
एएनए टेस्ट –
हेल्दी लोग जिन्हें वायरल संक्रमण होते हैं उनके लिए भी यह टेस्ट के लिए कुछ वक्त के लिए पॉजिटिव आ सकता है। जिसका अर्थ जैसे लुपस की समस्या का होना हो सकता है ऐसे में आपके डॉक्टर पुष्टि करने के लिए कुछ ब्लड टेस्ट करने को कह सकते हैं।
टोर्च इन्फेक्शन टेस्ट –
यह किसी भी शिशु में आईजीएम एंटीबॉडी का स्तर ज्यादा मौजूद होने का मतलब है जिसमें हो सकता है शिशु को कोई संक्रमण हो, इसकी की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर अन्य तरह के टेस्ट कर सकते हैं।
positive test आने का अर्थ है कि pregnant महिला के शरीर में बैक्टीरिया, वायरस या परजीवी संक्रमण मौजूद हैं, जिसके लिए उसे को ट्रीटमेंट लेने की जरूरत पड़ेगी।
BOH panel test के बाद उपचार:
BOH panel test में आई समस्या का क्या उपचार दिया जाना चाहिए यह निर्भर करेगा कि परिणाम किस प्रकार के हैं और वह आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य पर कैसा प्रभाव डाल रहे हैं।
BOH panel test के परिणामों को इस संबंध में specialist चिकित्सक के साथ साझा करें ताकि वह आपकी स्थिति को ठीक से समझ सकें और उपयुक्त उपचार बता सकें। वे आपके लिए सही दिशा में आगे बढ़ने के लिए कुछ सार्वजनिक उपाय भी बता सकते हैं, जैसे कि पोष्टिक आहार और व्यायाम की जरूरतें।
